Exames que não necessitam de jejum

A exigência de jejum na coleta de sangue para exames labo­ratoriais tem sido discutida há alguns anos. Recentemente este assunto foi veiculado pela mídia nacional. Al­guns laboratórios no Brasil já limitaram as exigências de jejum c aos poucos as informações estão sendo enviadas aos módicos. Os estudos para determinar os valores de referência dos exames fo­ram na totalidade feitos com amostras coletadas cm jejum. Por esta razão ficou convencionado que todos os exames de sangue deveriam ser provenientes de amostras coletadas em jejum. O fim do jejum ainda não c consenso entre os médicos c nem entre os laboratórios. Entretanto, ao longo dos anos com a evolução das novas metodologias, ob­serva-se que 99% dos exames podem ser coletados sem jejum (8 a 12 horas). As diferenças dos resultados de exames coletados cm jejum ou com um jejum de ate 3 horas são insignificantes, clínica e estatisticamente. Alguns testes (Ferro, TSH, Corüsol c ACTH), devi­do às variações ao longo do dia (ritmo circadiano), devem necessariamente, ser coletados pela manhã, mas o jejum poderá ser de 3 horas. Para a dosagem de glicose, triglicérides e vitamina C, a coleta ainda deve ser em jejum. No caso específico das triglicérides, o jejum deverá ser de 12 horas c a abstinência

de álcool de 72 horas (3 dias antes do teste).

O aumento do número de exames laboratoriais, a especificidade e sensibi­lidade das metodologias, deram maior credibilidade auxiliando os médicos no diagnóstico, tratamento c controle das patologias. Desta forma, a demanda de exames cresceu extraordinariamente. Os equipamentos automatizados c os sistemas de informação (TI) asseguram a qualidade, propiciando uma velocida­de maior na entrega dos resultados. Po­rém, o grande gargalo no atendimento laboratorial, principalmente ambulato-rial, é a coleta.

A exigência do jejum cria um flu­xo excessivo de pessoas nas primeiras horas da manhã, superlotando as recep­ções dos laboratórios. Por outro lado, com a dispensa parcial do jejum, as coletas poderão ser feitas durante as 8 ho­ras do dia. Facilitando para os pacientes c para os laboratórios.

Abaixo é apresentada alguns exa­mes solicitados na rotina que não ne­cessitam de jejum de 8 ou 12 horas, I Além destes, todos os testes por biolo­gia molecular c pesquisa de andeorpos podem ser incluídos. A única condição '}? é de um espaço de tempo de 3 horas após O almoço ou qualquer outra refei­ção.

• Eles são :